contenuto:
- Video medico: Disturbo intestinale: 6 campanelli d’allarme
- Cos'è l'ipersplenismo?
- Cause dell'ipersplenismo
- Quali sono i segni e i sintomi?
- Come fanno i medici a diagnosticare questa malattia?
- Cosa si dovrebbe fare se si verifica l'ipersplenismo?
Video medico: Disturbo intestinale: 6 campanelli d’allarme
La milza è un organo situato nell'addome in alto a sinistra e dietro lo stomaco. Non molti sanno di questo organo solido. In effetti, la milza ha una funzione importante nel filtrare le cellule vecchie e danneggiate. Bene, un disturbo nella funzione della milza può certamente influire sulle tue condizioni di salute. Uno dei disordini della milza a cui bisogna prestare attenzione è l'ipersplenismo.
Cos'è l'ipersplenismo?
L'ipersplenismo è il lavoro iperattivo della milza. Se la milza aumenta, la milza rimuove le cellule del sangue più velocemente prima della loro età. La milza svolge anche un ruolo nel processo di difesa contro le infezioni. La milza è il sito dello sviluppo delle cellule dei linfociti B che svolgono un ruolo nella formazione degli anticorpi. Disturbi della milza possono renderti suscettibili alle infezioni.
Cause dell'ipersplenismo
Questa malattia si verifica generalmente a causa della splenomegalia o della milza ingrossata. L'allargamento della milza stessa può essere causato da:
- Cirrosi epatica
- linfoma
- malaria
- tubercolosi
- Malattia del tessuto connettivo e infiammazione
Quali sono i segni e i sintomi?
Altri sintomi che possono essere trovati in aggiunta alla splenomegalia sono facilmente sazietà dopo aver mangiato e lasciato dolore addominale. Inoltre, si può riscontrare anche citopenia che è causata da un'eccessiva azione della milza con conseguente distruzione troppo rapida delle cellule del sangue. I globuli distrutti possono essere globuli rossi, globuli bianchi e piastrine o tutti e tre sono distrutti (pancitopenia).
Le cellule del sangue ridotte possono causare sintomi di anemia, infezioni ricorrenti e facilmente sanguinamento. Altri sintomi sono compatibili con malattie che causano l'ipersplenismo.
Come fanno i medici a diagnosticare questa malattia?
La diagnosi è fatta da un esame fisico e può essere assistita da un esame ecografico dello stomaco e da un esame del sangue completo a supporto della diagnosi. L'ipersplenismo è generalmente sospettato nei pazienti con splenomegalia accompagnata da anemia o citopenia.
Le scansioni TC e la risonanza magnetica sono in genere controlli affidabili perché sono abbastanza dettagliate. La risonanza magnetica è molto utile per vedere trombosi o blocchi nel sistema venoso portale o nelle vene spleniche. L'esame della coltura ematica deve essere fatto per vedere la possibilità di infezione nascosta.
L'esame della funzionalità epatica (SGOT e SGPT) e la biopsia epatica possono essere necessari per vedere la cirrosi epatica. Esame della biopsia del midollo osseo, citometria a flusso e saggio immunochimico eseguito in pazienti con sospetto di ipersplenismo a causa di linfoma.
Cosa si dovrebbe fare se si verifica l'ipersplenismo?
L'ipersplenismo deve essere cercato per la causa in modo che possa essere affrontato immediatamente. Nei pazienti con anemia, le trasfusioni di sangue possono essere fatte se necessario.
L'ablazione splenica è una modalità terapeutica offerta in condizioni di ipersplenismo. Il tessuto della milza è ridotto dalla chirurgia (splenectomia) o dalla radioterapia. Generalmente questa terapia viene presa se i sintomi causati dall'ipersplenismo sono piuttosto gravi.
Indicazioni per splenectomia o radioterapia per l'ipersplenismo includono:
- Sindrome da emolisi L'emolisi è una condizione in cui si rompono i globuli rossi giovani. Con la presenza di splenomegalia, ridurrà ulteriormente l'età dei globuli rossi (in condizioni di sferocitosi ereditaria o talassemica)
- Grave pancitopenia associata a massiva splenomegalia (leucemia a cellule capellute, riserve di grasso compromesse)
- Disturbi dei vasi sanguigni che interessano la milza, come infarto ricorrente, rottura delle varici esofagee associata ad un aumentato afflusso venoso splenico.
- Pressione meccanica di altri organi addominali come lo stomaco o il blocco del rene sinistro.
- Sanguinamento eccessivo (trombocitopenia iperplenica).
Una delle funzioni della milza sopra menzionata è quella di prevenire l'infezione. Se non ci sono indicazioni come sopra, la splenectomia dovrebbe essere evitata il più possibile. I pazienti che soffrono di splenectomia hanno davvero bisogno di immunizzazione per aumentare la loro immunità, specialmente contro i batteri Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, e Haemophilus influenzae.
Gli antibiotici profilattici possono essere somministrati anche a pazienti che presentano un rischio di sepsi grave dopo l'intervento chirurgico. Il gruppo antibiotico che può essere usato è la penicillina o l'antibiotico di classe eritromicina. I pazienti che hanno la febbre devono essere valutati per la causa e somministrati antibiotici fino a quando i batteri vengono attaccati.
