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Video medico: Ipertensione in Gravidanza
L'ipertensione arteriosa può attaccare le donne prima della gravidanza e durante la gravidanza. Le donne incinte che hanno già la pressione alta (ipertensione), da e prima di rimanere incinta, hanno bisogno di un trattamento speciale da un medico. Ecco alcuni tipi di ipertensione in gravidanza:
- Ipertensione gestazionale, Si verifica dopo 20 settimane di gravidanza. Non c'è eccesso di proteine nelle urine o segni di danni agli organi. Alcune donne con ipertensione gestazionale di solito soffrono di preeclampsia.
- Ipertensione cronica, Si verifica prima della gravidanza o prima delle 20 settimane di gravidanza. Perché non ha sintomi specifici, questa ipertensione può essere difficile da sapere all'inizio.
- Ipertensione cronica con preeclampsia, Questa condizione si verifica nelle donne con ipertensione cronica prima della gravidanza. L'alta pressione direzionale si deteriora e le proteine nelle urine e altre complicazioni di salute si riscontrano durante la gravidanza.
- Preeclampsia. In alcuni casi, l'ipertensione cronica o ipertensione gestazionale può trasformarsi in preeclampsia. La preeclampsia è una complicanza della gravidanza caratterizzata da ipertensione e segni di danni ad altri organi, solitamente dopo 20 settimane di gravidanza. Se non trattata, la preeclampsia può causare gravi, anche mortali, disturbi alla madre e al bambino. In passato, la preeclampsia è stata diagnosticata solo se le donne in gravidanza avevano la pressione alta e c'erano proteine nelle loro urine. Tuttavia, uno studio recente ha rilevato che le donne in gravidanza rimangono a rischio di sviluppare preeclampsia anche se nessuna proteina è presente nelle loro urine.
L'ipertensione durante la gravidanza rischia di causare le seguenti condizioni:
- Flusso sanguigno ridotto alla placenta. Se la placenta non ha abbastanza sangue, al bambino mancheranno ossigeno e sostanze nutritive. Di conseguenza, la crescita del bambino rallenta, il peso si restringe o è a rischio di parto prematuro. La prematurità può causare problemi respiratori per i bambini.
- Distacco della placenta, La preeclampsia aumenta il rischio di distacco della placenta, la condizione di distacco della placenta dalla parete uterina prima del travaglio. Grave interruzione può causare gravi emorragie e danni alla placenta che possono minacciare la sicurezza della madre e del bambino.
- Nascita prematura, A causa di motivi medici, la nascita pretermine deve essere fatta per prevenire complicazioni che possono essere in pericolo di vita.
- Malattie cardiovascolari La preeclampsia aumenta il rischio di malattie cardiache e dei vasi sanguigni (cardiovascolari) in futuro. Questo rischio sarà maggiore per le donne in gravidanza che hanno avuto esperienza di preeclampsia più di una volta o che hanno avuto un parto prematuro. Per minimizzare questo rischio, cerca di mantenere il peso corporeo ideale dopo il parto, consumando frutta e verdura, esercitandoti regolarmente ed evitando le sigarette.
La preeclampsia a volte appare asintomatica. L'ipertensione come un sintomo di preeclampsia può venire lentamente ma più spesso attacca improvvisamente. Assicurati di monitorare sempre la pressione del sangue durante la gravidanza perché i sintomi iniziali della preeclampsia sono generalmente un aumento della pressione sanguigna. Controllare la pressione del sangue prendendo due campioni con un intervallo di 4 ore. L'intervallo anormale della pressione arteriosa è a un livello di mercurio di 140/90 millimetri (mm Hg) o più.
Altri sintomi di preeclampsia includono:
- Proteine eccessive presenti nelle urine (proteinuria) o segni di disturbi renali
- Forte mal di testa
- Problemi di visione, inclusa la perdita della funzione di visione temporanea, visione offuscata o sensibilità alla luce
- Dolore addominale superiore, di solito sotto la gabbia toracica destra
- Nausea o vomito
- Ridurre la quantità di urina
- Diminuzione della conta piastrinica nel sangue (trombocitopenia)
- Disfunzione epatica
- Mancanza di respiro, che è causata dalla presenza di liquido nei polmoni
L'aumento di peso a breve termine e il gonfiore (edema) del viso e delle mani sono considerati sintomi di preeclampsia. Ma questo sintomo non può essere utilizzato come parametro di riferimento perché molte donne in gravidanza con condizioni mediche sane sperimentano questi sintomi.
I farmaci consumati durante la gravidanza possono influenzare lo sviluppo del bambino. Sebbene considerati sicuri, alcuni farmaci che abbassano la pressione del sangue, come gli inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE), i bloccanti del recettore dell'angiotensina (ARB) e gli inibitori della renina, dovrebbero generalmente essere evitati durante la gravidanza.
Tuttavia, il trattamento è ancora importante. Il rischio di infarto, ictus e altri problemi associati alla pressione alta non scompare solo durante la gravidanza.
Se necessario, il medico prescriverà i farmaci più sicuri alla dose corretta. Pertanto, assicurati di assumere il farmaco secondo le regole di utilizzo. Non interrompere l'assunzione di farmaci o aggiustare il dosaggio.
È inoltre possibile incontrare personale medico e altri gruppi sanitari, come medici di famiglia o cardiologi. Medici ed esperti valuteranno quanto bene la madre controlli l'ipertensione e raccomanda ulteriori trattamenti che potrebbero essere necessari prima della gravidanza. Per coloro che sono in sovrappeso, il medico può raccomandare di andare a dieta prima di rimanere incinta.
Durante la gravidanza, è naturale che andrai avanti e indietro per visitare i servizi sanitari. Ad ogni visita, il peso e la pressione arteriosa saranno controllati, anche i test del sangue e delle urine saranno eseguiti più spesso.
Mentre per i bambini nell'utero, i medici faranno spesso un'ecografia per monitorare la crescita e lo sviluppo del bambino, ad esempio registrando la frequenza cardiaca fetale. Il medico può consigliare di monitorare i movimenti attivi del bambino ogni giorno.
Prendersi cura di sé è il modo migliore per prendersi cura dei bambini, ad esempio nei seguenti modi:
- Eseguire un controllo sanitario di routine, Visita il tuo medico regolarmente durante la gravidanza.
- Prendi i farmaci per la pressione sanguigna come raccomandato dal medico, Il medico prescriverà il farmaco più sicuro nella dose più appropriata.
- Rimani attivo, Segui le varie attività fisiche raccomandate dal medico.
- Mangia cibo sano, Scegli cibi a basso contenuto di sodio.
- Conoscere i propri limiti, Evitare sigarette, alcol e droghe illegali. Consultare un medico prima di assumere determinati medicinali.
Sebbene siano stati condotti vari studi, finora i ricercatori non hanno trovato il modo più efficace per prevenire la preeclampsia. Il medico può somministrare quotidianamente un'aspirina a basso dosaggio (tra 60-81 milligrammi) a partire dalla fine del primo trimestre se la madre aveva precedentemente avuto un travaglio pretermine (prima della gestazione di 34 settimane), o più volte ha avuto preeclampsia in una precedente gravidanza.
Per evitare complicazioni, il medico può raccomandare l'induzione del travaglio pochi giorni prima della data di previsione della nascita. L'induzione può essere necessaria prima se la madre mostra sintomi di preeclampsia o altre complicazioni. In caso di grave preeclampsia, il medico fornirà farmaci durante il travaglio per aiutare a prevenire le convulsioni. Non esclude la possibilità di un taglio cesareo.
Dopo che il bambino è nato, le madri sono incoraggiate ad allattare anche se hanno la pressione alta o addirittura sono in terapia. Discutere le modifiche ai dosaggi dei farmaci e ai farmaci alternativi per la pressione del sangue con il proprio medico. Il medico può consigliare alla madre di non allattare al seno subito dopo l'assunzione di farmaci.
