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Video medico: isterosalpingografia e infertilità femminile francesca marzano ginecologa roma
definizione
Cos'è l'isterosalpingografia?
Isterosalpingografia (HSG) è un test a raggi X che esamina il contenuto dell'utero e le tube di Falloppio e l'area circostante. Questo test viene spesso eseguito su donne che hanno difficoltà a rimanere incinta. Durante l'HSG, il colorante (materiale di contrasto) viene posto attraverso un tubo sottile posto attraverso la vagina e nell'utero. Poiché l'utero e le tube di Falloppio sono collegate insieme, il colorante scorrerà nella tuba di Falloppio. Le immagini vengono prese usando i raggi X (fluroscopia) quando il colorante penetra attraverso l'utero e le tube di Falloppio. Le immagini possono mostrare problemi con tipi di ferite o strutture anormali nell'utero o nelle tube di Falloppio, o blocchi che impediscono all'uovo di muoversi attraverso la tuba di Falloppio fino all'utero. I blocchi possono anche impedire allo sperma di spostarsi verso la tuba di Falloppio e unirsi (fertilizzando) l'uovo. HSG può anche trovare un problema nell'utero che impedisce all'uovo fecondato di attaccarsi alla parete uterina.
Quando devo subire l'isterosalpingografia?
Se hai difficoltà a rimanere incinta o hai avuto un problema di gravidanza, come un aborto multiplo, il medico può ordinare questo test. HSG può aiutare a diagnosticare la causa dell'infertilità. Se si è sottoposti a chirurgia tubarica, il medico può ordinare all'HSG di verificare se l'intervento chirurgico ha esito positivo. Se si esegue la legatura delle tube - la procedura che chiude la tuba di Falloppio - il medico può eseguire questo test per assicurarsi che il tubo sia correttamente chiuso. Questo test può anche essere detto di verificare se l'inversione della legatura delle tube ha successo nella riapertura della tuba di Falloppio.
Prevenzione e avvertimento
Cosa dovrei sapere prima di subire l'isterosalpingografia?
L'isteroscopia può essere eseguita piuttosto che l'HSG per esaminare l'utero. Un altro test chiamato laparoscopia può essere fatto piuttosto che HSG per vedere la tuba di Falloppio. La laparoscopia non indica se la tuba di Falloppio è aperta, se il colorante non viene iniettato durante la laparoscopia. Un altro test, sono isterografia (SHG), potrebbe essere più preciso di HSG per la visualizzazione di fibromi uterini o polipi. SHG utilizza gli ultrasuoni per monitorare il movimento della soluzione salina che viene iniettata nell'utero. SHG non usa i raggi X o i coloranti di iodio.
Assicurati che il medico sappia se bevi metformina (come Glucophage) per il diabete o per altri motivi come la sindrome dell'ovaio policistico (PCOS), a causa della possibilità di interazione con il colorante usato nel test.
processo
Cosa dovrei fare prima di subire l'isterosalpingografia?
La procedura HSG viene eseguita al meglio una settimana dopo le mestruazioni, ma prima dell'ovulazione, per accertarsi di non essere incinta durante l'esame. Questa procedura non dovrebbe essere eseguita se si dispone di una condizione infiammatoria attiva. Deve informare il medico o il tecnico se si verificano infezioni pelviche croniche o malattie trasmesse sessualmente che non vengono curate durante la procedura. La notte prima della procedura, potrebbe esserti detto di usare lassativi o clisteri per svuotare l'intestino, in modo che l'utero e le strutture circostanti possano essere chiaramente visti.
Deve informare il medico di qualsiasi farmaco usato e se c'è un'allergia, specialmente contro il materiale di contrasto allo iodio e altre malattie recenti o condizioni mediche.
Qual è il processo di isterosalpingografia?
L'HSG viene solitamente eseguita da esperti di radiazioni nella stanza dei raggi X in un ospedale o in una clinica. Tecnologi e infermieri delle radiazioni potrebbero aiutare i medici. Anche i ginecologi o gli specialisti della fertilità (riproduzione endocrinologica) possono essere d'aiuto in questo test. Prima di iniziare questo test, potresti ottenere un sedativo o un ibuprofene (una specie di Advil) per aiutarti a rilassare e riposare l'utero in modo da non provocare crampi durante il test. Svuoterai la vescica e poi giacerai a faccia in giù sul lettino con i piedi sollevati e sostenuti da un poggiapiedi. Questo rende facile per il medico vedere la tua zona genitale.
Il medico inserirà uno speculum liscio e curvo nella vagina. Lo speculum apre delicatamente la parete vaginale, rendendo più facile per il medico guardare all'interno della vagina e della cervice. La cervice può essere trattenuta da un morsetto chiamato tenaculum. La cervice viene lavata con sapone speciale e un tubo rigido (cannula) o flessibile (catetere) inserito attraverso la cervice nell'utero. I coloranti a raggi X vengono inseriti attraverso il tubo. Se la tuba di Falloppio si apre, il colorante fluirà attraverso di loro e si riverserà nello stomaco che sarà assorbito naturalmente dal corpo. Se la tuba di Falloppio è bloccata, il colorante non entrerà. Le immagini a raggi X sono state mostrate sul monitor TV durante il test. Se hai bisogno di un altro display, il tavolo di ispezione potrebbe essere inclinato o ti potrebbe essere detto di cambiare posizione. Dopo il test, vengono prese una cannula o un catetere e uno speculum. Questo test richiede solitamente 15-30 minuti.
Cosa devo fare dopo aver subito l'isterosalpingografia?
Dopo la prova, un po 'di tintura uscirà dalla vagina. Potresti anche sperimentare sanguinamento vaginale per alcuni giorni dopo il test. Contatti immediatamente il medico in caso di:
- sanguinamento vaginale grave (inzuppare più di un tampone o medicazione in un'ora)
- febbre
- forte dolore addominale
- sanguinamento vaginale che dura più di 3-4 giorni.
Spiegazione dei risultati del test
Cosa significano i risultati del test?
Risultati normali significano:
- forme normali di utero e di Falloppio. La tuba di Falloppio non è graffiata o ferita. La tintura fluisce liberamente dall'utero, attraverso la tuba di Falloppio, e si riversa normalmente nello stomaco
- nessun oggetto (come dispositivi intrauterini o IUD), tumori o crescita visti nell'utero
Risultati anormali significano:
- la tuba di Falloppio può essere graffiata, formata in modo anomalo o bloccata in modo che il colorante non fluisca attraverso il tubo e si riversi nello stomaco. Le possibili cause di ostruzione delle tube di Falloppio includono la malattia infiammatoria pelvica (PID) o l'endometriosi
- il colorante può fuoriuscire attraverso la parete uterina, mostrando una lacrima o un buco nell'utero
- un utero anormale può mostrare tessuto (chiamato il setto) che divide l'utero
- ci possono essere crescita, come polipi o fibromi
Hello Health Group non fornisce consulenza medica, diagnosi o trattamento.
