contenuto:
- L'origine della Scala di Coma di Glasgow
- Consapevolezza del cervello e livelli di attività
- Linee guida per misurare il livello di consapevolezza usando la Glasgow Coma Scale (GCS)
- Risposta oculare
- Suono
- Mozione
Il livello di coscienza di una persona può essere valutato da tre indicatori: occhi, discorso e movimenti del corpo. Il Glasgow Coma Scale, noto anche come GCS, è il sistema di punteggio più comunemente usato per descrivere il livello di coscienza di una persona dopo aver subito un trauma cranico acuto.
Il metodo posseduto da questo test è abbastanza semplice ma affidabile e abbastanza oggettivo da registrare il livello iniziale e successivo di coscienza di una persona dopo un trauma cranico. Vedi una spiegazione più completa del test della Scala di Coma di Glasgow qui sotto.
L'origine della Scala di Coma di Glasgow
Glasgow Coma Scale è un metodo valutazione del proprio livello di coscienza. Questo metodo di valutazione è stato fatto nel 1974 dai neurochirurghi britannici Graham Teasdale e Bryan Jennet. Entrambi questi esperti hanno un interesse comune per la ferita alla testa e il meccanismo del danno cerebrale acuto, un argomento che in precedenza i neurologi non avevano.
L'interesse di Graham Teasdale per il tema della lesione alla testa e della ricerca clinica iniziò quando subì un addestramento medico e chirurgico di base al Royal Victoria Hospital di Newcastle. Intorno al 1970, ha avuto l'opportunità di fornire materiale presso l'Institute of Neurological Sciences, Glasgow con il professor Bryan Jennett. Entrambi hanno successivamente pubblicato un documento sulla valutazione del coma e della coscienza compromessa, proponendo un metodo di ricerca strutturato noto come la scala di Coma di Glasgow.
Dopo 40 anni, questo metodo è considerato ancora efficace e oggettivo per valutare il livello di coscienza di una persona dopo aver subito un trauma cranico.
Se in passato Glasgow Coma Scale, noto anche come GCS, era usato solo per determinare la consapevolezza di qualcuno dopo aver subito un trauma cranico, ora questo metodo viene utilizzato anche dai medici per valutare il livello di consapevolezza dovuto a varie altre condizioni di emergenza medica. Alcune di queste condizioni includono:
- Ictus ischemico
- Infezione intracranica
- Ascesso cerebrale
- Lesioni fisiche complessive
- Coma non traumatico
- avvelenata
Si prega di notare che anche se questa scala può usato per determinare il livello di coscienza qualcuno, questa valutazione non può essere utilizzata per diagnosticare la causa di qualcuno che sta subendo una diminuzione della coscienza o del coma.
Consapevolezza del cervello e livelli di attività
Il tuo cervello ha una funzione per mantenere la consapevolezza. Per eseguire queste funzioni in modo ottimale, il tuo cervello ha bisogno di ossigeno e assunzione di glucosio adeguati. Sì, ci sono molte sostanze nel cibo o nelle bevande che consumate, che influenzano le sostanze chimiche nel cervello. Queste sostanze possono aiutare a mantenere o addirittura ridurre la consapevolezza, ad esempio la caffeina.
Bevande come caffè, soda, cioccolato, tè e bevande energetiche contengono caffeina che può aumentare l'attività cerebrale, rendendoti più sveglio. Al contrario, antidolorifici, tranquillanti e alcol ti fanno dormire, abbassando così la tua consapevolezza.
Alcune condizioni che danneggiano le cellule cerebrali possono anche influire sulla tua consapevolezza, come gravi lesioni alla testa, demenza, morbo di Alzheimer, parkinsonismo o ictus. Il coma è la diminuzione più grave della coscienza. Il coma è causato da gonfiore o sanguinamento nel tessuto cerebrale.
Il gonfiore che si verifica nel tessuto cerebrale fa schiacciare il cervello nelle ossa del cranio. Di conseguenza, la pressione del cervello aumenta drammaticamente. Sangue e ossigeno si bloccano nel cervello. In questa fase, funzione cerebrale già disturbato. Le persone che fanno esperienza di coma sono in realtà ancora vive, ma non possono rispondere a nessun stimolo, incluso il dolore.
Linee guida per misurare il livello di consapevolezza usando la Glasgow Coma Scale (GCS)
Per scoprire quanto è buono il tuo livello di consapevolezza, il tuo medico o il team medico condurrà valutazioni GCS. I medici utilizzano questa valutazione per valutare la risposta dell'occhio, la parola e i movimenti del corpo. I punteggi oi valori GCS si ottengono sommando i valori ottenuti dagli indicatori di seguito.
Risposta oculare
- Se gli occhi del paziente si aprono spontaneamente battendo le palpebre senza che la squadra medica fornisca stimolazione, i punti GCS ottenuti sono 4.
- Se gli occhi del paziente vengono aperti quando l'equipe medica fornisce la stimolazione verbale, l'alias attraverso il suono o il comando, allora il punteggio GCS ottenuto è 3.
- Se gli occhi del paziente vengono aperti quando l'équipe medica fornisce stimolazione dolore,allora i punti GCS ottenuti sono 2.
- Se gli occhi del paziente non si aprono affatto o rimangono ben chiusi anche se l'equipe medica ha dato ordini e stimoli doloroso, quindi i punti GCS ottenuti sono 1.
suono
- Se il paziente è in grado di rispondere correttamente a tutte le domande poste dal team medico, i punti GCS ottenuti sono 5.
- Se il paziente mostra confusione, ma in grado di rispondere in modo chiaro alle domande, i punti GCS ottenuti sono 4.
- Se il paziente è in grado di essere invitato a comunicare, ma solo dicendo semplicemente parole non è una frase chiara, allora i punti GCS ottenuti sono 3.
- Se il paziente si lamenta o fa solo un gemito senza parole, i punti GCS ottenuti sono 2.
- Se il paziente non emette alcun suono, anche se il team medico ha invitato a comunicare o stimolare la punta delle dita, i punti GCS ottenuti sono 1.
mozione
- Se il paziente è in grado di obbedire a due ordini diversi dalla squadra medica, i punti GCS ottenuti sono 6.
- Se il paziente è in grado di alzare la mano quando riceve una stimolazione del dolore nell'area da parte dell'équipe medica, ed è anche in grado di mostrare quale punto è malato, i punti GCS ottenuti sono 5.
- Se il paziente è in grado di evitare quando il team medico dando stimolazione del dolore, tuttavia non diretto al punto di dolore quindi i punti GCS ottenuti sono 4.
- Se il paziente piega solo il gomito quando viene somministrata la stimolazione dolore, allora i punti GCS ottenuti sono 3.
- Se il paziente può solo apri le braccia del gomito quando viene data la stimolazione del dolore da parte dell'équipe medica, i punti GCS ottenuti sono 2.
- Se il paziente non ha alcuna risposta al movimento del corpo, anche se il team medico ha fornito stimoli o ordini, i punti GCS ottenuti sono 1.
Si può affermare che i pazienti hanno un alto livello di consapevolezza se il punteggio raggiunge i 15. Mentre si dice che una persona ha un basso livello di coscienza, o si dice che sia un coma se il punteggio è solo 3.
