contenuto:
- Video medico: 7 health benefits of green tea
- Perché l'angiopatia amiloide causa sanguinamento nel cervello?
- Chi può ottenere l'angiopatia amiloide?
- Come diagnosticare l'angiopatia amiloide?
- Quali sono i sintomi dell'angiopatia amiloide?
- Qual è il trattamento per l'angiopatia amiloide?
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Sebbene la deposizione delle proteine amiloidi nel cervello fosse originariamente descritta nel 1907, ci vollero decenni perché gli scienziati realizzassero che questa condizione lenta progressiva poteva essere una causa di sanguinamento nel cervello o nei cosiddetti emorragia intracerebrale (ICH). All'inizio del XX secolo, si è scoperto che la deposizione di amiloide è stata trovata nel cervello di persone con demenza verso la fine della loro vita, dando origine all'ipotesi che la deposizione di amiloide fosse associata alla demenza. A partire dagli anni '60, diversi rapporti pubblicati mostrarono anche la deposizione di amiloide nel cervello degli anziani che morirono per emorragia intracerebrale (ICH). Più questo rapporto viene pubblicato, più è chiaro che la deposizione di amiloide è strettamente correlata sia alla demenza che a alcune forme di ICH. Nel corso del tempo, questa condizione è nota come angiopatia amiloide.
Perché l'angiopatia amiloide causa sanguinamento nel cervello?
I depositi di amiloide tendono ad accumularsi all'interno delle pareti delle arterie nel cervello, facendoli deteriorare nel tempo fino a quando non si rompono e sanguinano. Molto spesso, il sanguinamento è localizzato in una piccola area chiamata "emorragia petecchiale", ma quando l'angiopatia amiloide porta a grandi emorragie, può essere pericolosa per la vita.
Un segno di ICH causato da angiopatia amiloide, è che si verifica di solito nella zona vicino alla superficie del cervello, in una distribuzione che viene generalmente indicata come "lobare".
Chi può ottenere l'angiopatia amiloide?
I fattori che innescano il rischio di angiopatia amiloide sono sconosciuti. Un chiaro fattore di rischio finora sembra essere l'età, perché la deposizione di amiloide è comune nelle persone di età superiore ai 55 anni. È stata riportata anche la relazione tra alcune forme del gene dell'apolipoproteina E e l'angiopatia amiloide, ma alla fine del 2008, questo era ancora speculativo.
Come diagnosticare l'angiopatia amiloide?
Il metodo fidato utilizzato per diagnosticare l'angiopatia amiloide è una biopsia cerebrale. Poiché una biopsia è una procedura chirurgica che presenta un certo rischio di sanguinamento e / o infezione, una biopsia non verrà eseguita se non assolutamente necessario. Fortunatamente, i medici possono ora fare una diagnosi iniziale di angiopatia amiloide utilizzando il modulo MRI, chiamato "l'eco del gradiente"(GRE), un test molto efficiente per il sanguinamento nel cervello, indipendentemente dal sanguinamento piccolo o grande e se dura per diverse ore o anni. Il segno distintivo dell'angiopatia amiloide visto in GRE è spesso definito come "sanguinamento da micro-cervello corticale".
Quali sono i sintomi dell'angiopatia amiloide?
I sintomi di angiopatia amiloide variano a seconda di quanto il sanguinamento è causato da danni ai vasi sanguigni. Quando il sanguinamento è piccolo, potrebbero non esserci sintomi. In alcuni casi, i sintomi non possono essere visti chiaramente, causando una perdita di memoria progressiva o una lieve diminuzione della funzione cerebrale, come la visione offuscata. Quando il sanguinamento è grande, ci sono importanti sintomi neurologici tra cui emiparesi, emiplegia, perdita di coscienza, convulsioni, coma e persino la morte.
Qual è il trattamento per l'angiopatia amiloide?
Quando il sanguinamento si verifica nel cervello, il trattamento dell'ICH derivato dall'angiopatia amiloide non è diverso dal trattamento dell'ICH causato da altri fattori. Innanzitutto, se l'emorragia provoca un aumento della pressione intracerebrale (ICP), di gonfiore o di effetti di massa, il medico potrebbe dover eseguire un intervento chirurgico di emergenza o applicare altre misure per alleviare l'ICP. I medici curano anche i pazienti con farmaci antiepilettici per prevenire le convulsioni. Se il sanguinamento è piccolo ma abbastanza significativo da causare un ictus, il medico monitorerà il paziente per un giorno o più in terapia intensiva fino a quando le condizioni del paziente non saranno stabili.
Al momento, si può fare ben poco per eliminare la deposizione di proteine amiloidi. Quelli diagnosticati con questo disturbo dovrebbero mantenere la pressione sanguigna normale ed evitare fluidificanti del sangue, come l'aspirina o il plavix, perché entrambi possono aumentare il rischio di sanguinamento nel cervello.
