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Video medico: Understanding The Dexamethasone Suppression Test
definizione
Qual è la stimolazione di acth con metirapone?
Metyrapone è un farmaco che impedisce la formazione di cortisolo. Il cortisolo è un ormone prodotto da adrenocorticotropo. Una volta consumato, il farmaco ridurrà la produzione di cortisolo in modo che stimoli la ghiandola pituitaria.
Questo test viene utilizzato per verificare se esiste una secrezione di ACTH da parte del tumore. Inoltre, questo test viene utilizzato anche per diagnosticare la sindrome di Cushing o l'insufficienza surrenalica.
Questo tipo di test è simile al test di Cosyntropin.
Quando dovrei sottopormi alla stimolazione con metirapone?
Questo test viene eseguito in diversi casi come il seguente:
- distinguere iperplasia surrenale da tumori surrenali primari
- rilevare la sindrome di Cushing
- rilevare l'insufficienza surrenalica
- rilevare le prestazioni della ghiandola pituitaria
Prevenzione e avvertimento
Cosa dovrei sapere prima di sottopormi alla stimolazione di acth con metirapone?
Questo test è raccomandato per i pazienti che:
- la possibilità di avere insufficienza surrenalica
- usare glucocorticosteroidi
Le complicazioni che possono verificarsi durante il test includono:
- La malattia di Addison e l'insufficienza surrenalica peggiorano perché il metirapone inibisce la produzione di cortisolo
- vertigini, sonnolenza, reazioni allergiche ai farmaci e soppressione del midollo osseo
I fattori che influenzano i risultati dei test includono:
- radioisotopi
- clorpromazina che può bloccare la risposta al metirapone quindi non deve essere utilizzata durante il test
Prestare attenzione alle avvertenze e alle precauzioni prima di sottoporsi a questo trattamento. In caso di domande, consultare un medico per ulteriori informazioni e istruzioni.
processo
Cosa devo fare prima di sottopormi alla stimolazione con metirapone?
Non c'è una preparazione speciale prima di sottoporsi a questo test. Tuttavia, il medico può prima verificare le sue condizioni di salute. Consultare il proprio medico su alcuni preparati prima di sottoporsi al test. Si consiglia l'uso di indumenti a maniche corte per facilitare l'estrazione di campioni di sangue dalle mani.
Qual è il processo di stimolazione di acth con metirapone?
Durante un esame del sangue, ti verrà somministrato metirapone alle 11 della sera prima del test. Il giorno dopo, l'esperto medico preleverà il sangue dalla vena nel tubo.
Nel test delle urine, l'ufficiale medico raccoglierà il campione di urina entro 24 ore prima del test per determinare il livello 17-OCHS come parametro di riferimento iniziale. Quindi i campioni di urina vengono raccolti per misurare il livello di 17-OCHS entro 1 giorno dopo aver consumato metirapone. Il trattamento con Metyrapone viene assunto 5 volte al giorno (24 ore) con un intervallo di 4 ore.
Le medicine assunte devono essere accompagnate dal latte per ridurre gli effetti sul tratto gastrointestinale.
Cosa devo fare dopo aver subito la stimolazione con l'acth con metirapone?
Alcune persone possono provare dolore quando una siringa viene inserita nella pelle. Ma per la maggior parte delle persone, il dolore scompare gradualmente quando l'ago si trova nella vena. Generalmente, il livello di dolore sperimentato dipende dalla competenza dell'infermiere, dalle condizioni delle arterie e dalla sensibilità del paziente al dolore.
Dopo aver attraversato il processo di assunzione di sangue, avvolgere le mani in una benda. Premere lentamente la vena per interrompere il sanguinamento. Dopo aver fatto il test, puoi fare le attività come al solito.
Soprattutto per i test delle urine, i campioni di urina da utilizzare devono essere consegnati al laboratorio in tempo.
Un caso di emergenza si verifica quando sorgono complicazioni e peggiora l'insufficienza surrenalica. La gestione del personale medico in questo caso include la somministrazione di cortisolo, resistenza agli urti e ripristino del flusso sanguigno.
In caso di domande sulla procedura di test, consultare un medico per ulteriori istruzioni.
Spiegazione dei risultati del test
Cosa significano i risultati del test?
normale
- sangue: livelli di 11-desossicortisolo aumentati> 7 mcg / dL e cortisolo <10 mcg / dL
- urina (24 ore): l'escrezione di base di 17-idrossicorticosteroidi (17-Ochs) è raddoppiata
anormale
- un aumento dei precursori del cortisolo indica che si manifesta iperplasia surrenale
- nessuna modifica ai precursori del cortisolo indica la malattia:
- tumore surrenale
- Sindrome ectopica dell'ACTH
- insufficienza surrenalica secondaria.
L'intervallo normale per i test di stimolazione dell'ormone adrenocorticotropo (ACTH) con Metyrapone può variare a seconda del laboratorio scelto. Si prega di discutere con il proprio medico se ci sono domande sui risultati del test.
Hello Health Group non fornisce consulenza medica, diagnosi o trattamento.
