Parte del processo di trattamento del cancro al seno è un'operazione chiamata biopsia del linfonodo sentinella (SLNB). Questo SLNB è diverso dalla biopsia che il paziente subisce al momento della diagnosi. Lo scopo della biopsia del linfonodo sentinella è diagnostico e terapeutico e può aiutare a diagnosticare la fase del cancro. Questa procedura può informare il medico se ci sono cellule tumorali che devono essere rimosse. Le informazioni ottenute da questa biopsia guideranno anche i pazienti nel trattamento del cancro.
Perché hai bisogno della biopsia del linfonodo sentinella?
Lo stadio del tumore al seno è determinato dalla dimensione del tumore, dalla natura delle cellule tumorali e dal numero di cellule trovate all'esterno del tumore e all'interno dei linfonodi. Conoscere il tuo stadio è importante perché il trattamento del cancro sarà effettuato sulla base del palcoscenico.
Finché il cancro è ancora nel seno, questo può essere curato. Ma se si è trasferito in altre parti del corpo, il cancro diventa pericoloso perché può minacciare altri organi. Prima di curarti, il tuo medico deve sapere fino a che punto il tuo cancro si è diffuso.
Di solito, le cellule tumorali si diffondono attraverso il sistema linfatico ai polmoni o al fegato. Se le cellule iniziano a crescere in nuove parti del corpo, ciò significa che si verifica una metastasi. Le cellule tumorali possono diffondersi anche attraverso il sistema sanguigno, ma rilevarlo dai linfonodi aiuterà il medico a determinare se le cellule tumorali si stiano diffondendo dal seno. SLNB può anche aiutare i medici a determinare la misura in cui il cancro si è diffuso alla linfa.
Durante il processo SLNB, il tracciante radioattivo o colorante blu verrà iniettato nel seno. Quindi il corpo rilascerà il fluido attraverso il sistema linfatico alla ghiandola più vicina. Il medico deve trovare questa ghiandola, chiamata linfonodo sentinella, da rimuovere ed esaminare per le cellule tumorali. Se le cellule tumorali non possono essere trovate, si conclude che il cancro non si è diffuso ad altre parti del corpo.
Qual è la procedura?
La biopsia del linfonodo sentinella viene solitamente eseguita in concomitanza con la chirurgia del seno, sebbene possa essere eseguita anche per prima.
Il primo passo
Il tuo seno sarà intorpidito e il colorante verrà iniettato nell'area del tumore o attorno al capezzolo, utilizzando aghi molto sottili. Questa iniezione aiuta il chirurgo a trovare la posizione dei linfonodi. Se il medico lo usa tracciante radioattivo e non colorante, questo sarà iniettato diverse ore prima o addirittura il giorno prima della procedura. A volte i medici usano anche entrambi (colorazione e tracciante radioattivo).
Secondo passo
Massaggi dove viene iniettata la tintura. Linfonodi in cui viene rilasciato il colorante o tracciante questo sarà segnato un'ora dopo, usando uno strumento speciale. Sarai portato in sala operatoria per sottoporsi alla rimozione di questa ghiandola o di altre ghiandole.
Terzo passo
Una piccola incisione sarà praticata sotto l'ascella e il medico rimuoverà i linfonodi.
Quarto passo
Un patologo esaminerà la ghiandola per le cellule tumorali.
Quinto passo
Se vengono trovate cellule tumorali, il chirurgo continuerà a rimuovere la ghiandola. Questo è chiamato dissezione ascellare e viene eseguito allo stesso tempo o nella procedura avanzata. Il medico rimuoverà i linfonodi fino a quando non verranno trovate più cellule tumorali, a meno che la diffusione delle cellule tumorali sia troppo ampia.
Sesto passo
Se hai solo un SLNB, puoi andare direttamente a casa. Se in seguito hai anche una mastectomia e una ricostruzione del seno, potrebbe essere necessario un trattamento più lungo.
Cosa mostrerà lo SLNB?
SNLB ti aiuterà a determinare il momento giusto per il tuo tumore al seno. Le ghiandole biopsiate non possono contenere il cancro. Ciò significa che il tumore non si è diffuso e potrebbe non essere necessario chemioterapia o trattamento avanzato, a seconda di quanto è grande il tuo tumore e che tipo di tumore è costituito dalla cellula.
Se una biopsia positiva è il cancro, il prossimo passo sarà determinato in base all'aspetto e al numero di tumori trovati nella ghiandola. Potresti aver bisogno scansione completa del corpo o chemioterapia.
Quali sono i rischi?
C'è il rischio di ottenere falsi negativi con questa procedura. Ciò si verifica nel 5-10% dei pazienti.
Può verificarsi anche linfedema, soprattutto se vengono rimosse troppe ghiandole. Il linfedema è un problema con il drenaggio linfatico, che causa gonfiore del braccio. Questa può essere una condizione permanente. Tutte le persone che hanno subito la rimozione dei linfonodi devono sottoporsi a un trattamento preventivo per il linfedema.
Possono verificarsi anche lesioni del nervo e disfunzioni della spalla.
Quali sono i vantaggi?
Con SNLB, ci sono meno complicanze chirurgiche rispetto alla dissezione ascellare completa. Il linfedema è un effetto collaterale raro. La guarigione è anche più breve della procedura di dissezione ascellare completa.
La ricerca mostra che il SLNB è efficace quanto la dissezione linfonodale completa, nel fornire informazioni sullo stadio del seno. Il processo di guarigione è anche più facile.
Come è il processo di guarigione?
Sebbene la diagnosi di cancro al seno sia sempre sorprendente, procedure come SLNB non ti daranno ulteriori problemi, e puoi recuperare più rapidamente rispetto a quando ti sottoponi a dissezione ascellare.
È spaventoso immaginare che il cancro si sia diffuso in altre parti del corpo. Tuttavia, trovarlo più velocemente renderà il tuo trattamento più efficace e aumenterà le tue possibilità di vivere più a lungo.
