Ormone antidiuretico

contenuto:

• Video medico: Syndrome of inappropriate antidiuretic hormone (SIADH)
  
• Cos'è l'ormone antidiuretico?
  
• Quando devo prendere l'ormone antidiuretico?
  
• Cosa dovrei sapere prima di subire l'ormone antidiuretico?
  
• Cosa dovrei fare prima di prendere l'ormone antidiuretico?
  
• Come è il processo dell'ormone antidiuretico?
  
• Cosa dovrei fare dopo aver subito l'ormone antidiuretico?
  
• Cosa significano i risultati del test?
  

Video medico: Syndrome of inappropriate antidiuretic hormone (SIADH)

definizione

Cos'è l'ormone antidiuretico?

Ormone antidiuretico o ormone antidiuretico (ADH) è usato per diagnosticare e determinare la causa di carenza o eccesso di ormone antidiuretico. Tuttavia, questo test non è un test generale. I medici di solito diagnosticano le condizioni di un paziente sulla base di sintomi clinici e altri test quali test di osmolalità del sangue, osmosi delle urine e test dell'elettrolito.

L'ADH o la vasopressina sono prodotte nell'ipotalamo e conservate nel lobo pituitario posteriore. L'ADH regola il contenuto d'acqua assorbito dal fegato. La pressione dell'osmosi nell'alto siero o una diminuzione del volume ematico intravascolare stimoleranno la produzione di ADH. Lo stress, la chirurgia o il peso della mente possono anche stimolare l'ADH. Più l'ADH viene prodotto, più l'acqua viene assorbita dai reni. L'acqua sarà assorbita molto nel sangue e ispessisce l'urina. Se l'ADH diminuisce, il corpo rilascia acqua, causando la diluizione della concentrazione nel sangue e nelle urine.

Il diabete insipido si verifica quando il corpo non produce abbastanza ADH oi reni non possono adattarsi all'irritazione di ADH. Mancanza di livelli di secrezione di ADH a causa di un anormale sistema nervoso centrale (diabete insipido neurogenico), causato da traumi, tumori, encefalite (gonfiore dell'ipotalamo) o rimozione della ghiandola pituitaria. I pazienti con diabete insipido rilasciano livelli elevati di acqua ogni volta che si urina. Ciò fa sì che il sangue si ispessisca, provocando facilmente la sete del paziente.

La malattia renale primaria può rendere i reni meno sensibili agli stimoli dell'ADH (diabete insipido nefrogenico). Per differenziare il diabete neurogenico insipido e il diabete insipido nefrogenico, i medici possono sostenere un test di stimolazione dell'ADH. In questo test, i pazienti sono vietati dall'acqua potabile e l'osmolalità urinaria sarà misurata prima e dopo l'iniezione di vasopressina. Se si riscontra il diabete insulinico neurogenico, l'osmolalità urinaria con un contenuto d'acqua costante diminuirà e l'osmolalità urinaria aumenterà dopo somministrazione di vasopressina. Nel caso del diabete insipido nefrogenico, l'osmolalità urinaria non aumenta anche se si riduce il contenuto di acqua e si usa la vasopressina. I risultati della diagnosi possono includere test ADH sierici. Nel caso del diabete insipido neuropatico, i livelli di ADH sono bassi, mentre nel diabete insipido nefrogenico, i livelli di ADH sono alti.

Livelli elevati di ADH sierici sono spesso associati a Sindrome da ADH inappropriati (SIADH). A causa dell'eccessiva secrezione di ADH, l'acqua viene assorbita troppo nei reni rispetto ai livelli normali. Ciò si traduce in sangue che cola e ispessimento delle urine. La concentrazione di ioni importanti nel sangue diminuisce, causando gravi anomalie dei nervi, del cuore e del metabolismo. Questa sindrome di ADH inappropriata è spesso associata anche a patologie polmonari (tubercolosi, polmonite causata da infezione), stress eccessivo (chirurgia o trauma), tumore cerebrale o infezione. La secrezione di ADH nei tumori può anche causare la Sindrome da ADH inappropriata. I tumori possono causare sindromi come tumori epiteliali, polmoni, tumori linfonodali, urinari e intestinali. I pazienti con ipotiroidismo e Addison possono anche essere affetti da Sindrome di ADH inappropriati.

I medici usano questo test per distinguere la Sindrome da ADH inappropriata con iponatremia o edema. Questo test è spesso usato anche per misurare l'osmolalità e l'osmosi dell'urina. I pazienti con Sindrome ADH inappropriata non possono produrre o produrre solo un po 'di assunzione di acqua. Inoltre, l'osmolalità urinaria di solito non è inferiore a 100 e il tasso di infiltrazione urinaria o del sangue superiore a 100. I pazienti con altre cause di iponatriemia, edema e malattia renale cronica possono produrre l'80% dell'assunzione di acqua e l'osmolalità urinaria non sarà sufficiente.

Quando devo prendere l'ormone antidiuretico?

I medici possono raccomandare un test ADH o altri test come parte di un test di stop bevente o di inibizione dell'ADH se il medico sospetta che ci sia un problema con la produzione o la secrezione di ADH.

Inoltre, questo test può anche essere raccomandato se si hanno bassi livelli di sodio nel sangue senza causa, o se si hanno sintomi correlati a Sindrome di ADH inappropriato (SIADH).

Se SIADH si sviluppa inosservato, non ci saranno sintomi, ma se la condizione è acuta, possono verificarsi alcuni sintomi:

• mal di testa
• nausea, vomito
• vertigini
• coma o convulsioni

Il test ADH viene eseguito per valutare l'eccesso di ADH causato da altre cause mediche, come ad esempio:

• leucemia
• linfoma
• cancro dei polmoni, del pancreas, della vescica e del cervello
• malattie che aumentano la produzione di ADH
• Sindrome di Guillain Barre
• sclerosi
• epilepgi
• porfiria acuta (disturbo ereditario che colpisce la produzione di eme, una componente importante del sangue)
• fibrosi cistica
• enfisema
• tubercolosi

Disidratazione, lesione cerebrale e chirurgia possono aumentare la concentrazione di ADH.

Il test ADH può essere eseguito quando il paziente si sente molto assetato e spesso urina, per rendere più facile per il medico determinare il diabete insipido.

I pazienti con diabete insipido centrale (diabete insipido a causa di danni all'ipotalamo, ipofisi) spesso si sentono stanchi a causa di un ciclo di sonno disturbato, perché i pazienti spesso vanno in bagno di notte. L'urina è solitamente limpida, non torbida e il tasso di penetrazione è inferiore al solito.

Prevenzione e avvertimento

Cosa dovrei sapere prima di subire l'ormone antidiuretico?

È necessario conoscere le cose che possono influenzare i risultati del test:

• se si verificano disidratazione, ipovolemia o stress eccessivo, i livelli di ADH possono aumentare
• se si beve troppa acqua che può ridurre l'osmolalità sierica o aumentare il volume del sangue, i livelli di ADH possono diminuire
• se viene utilizzata un'iniezione o un tubo dal vetro, può ridurre la qualità dell'ADH
• i seguenti farmaci aumentano la concentrazione di ADH e possono causare SIADH: paracetamolo (Panadol), barbiturici, carbamazepina (anestesia), agenti anticolinergici (trattamento colinergico), ciclofosfamide (trattamento di gruppo citotossico immunosoppressivo), alcuni diuretici (tiazidici), estrogeni, oppio, nicotina , farmaci ipoglicemici orali (lasulfoniluree) e antidepressivi tre anelli o antidepressivi SSRI
• farmaci che hanno il potenziale per ridurre i livelli di ADH: alcol, beta-adrenergici, anti-morfina e fenitoina

È importante comprendere gli avvertimenti sopra riportati prima di eseguire questo test. In caso di domande, consultare il proprio medico per ulteriori informazioni e istruzioni.

processo

Cosa dovrei fare prima di prendere l'ormone antidiuretico?

• notare le istruzioni del medico e la spiegazione del processo di test
• assicurati di bere abbastanza acqua e digiunare per 12 ore
• il tuo medico valuterà il tuo livello di stress
• prima del test, il medico può raccomandare di evitare determinati farmaci, seguire le istruzioni del medico

Come è il processo dell'ormone antidiuretico?

Il medico preleverà un campione di sangue quando sarai seduto o sdraiato e lo conserverai in un tubo di plastica con un coperchio rosso.

Il test di blocco ADH è necessario per misurare il siero originale per stimare il contenuto di acqua che il paziente consuma. L'urina viene quindi assunta in determinate proporzioni e osmosi. Il sangue viene preso per il lavaggio.

Cosa dovrei fare dopo aver subito l'ormone antidiuretico?

• dopo il processo di assunzione di sangue, avvolgerlo con una benda e premere leggermente i vasi sanguigni per fermare l'emorragia
• il medico può congelare il siero e inviarlo al laboratorio per ulteriori indagini

Se hai domande sul processo di questo test, consulta il tuo medico per capire meglio.

Spiegazione dei risultati del test

Cosa significano i risultati del test?

I risultati dei test possono variare a seconda del laboratorio. Consultare il proprio medico se avete domande sui risultati del test.

Risultati normali:

1. HCG: 1-5 pg / mL o 1-5 ng / L (unità SI).
2. Test di blocco dell'ADH (test del bere).
   • Il 65% dell'acqua viene escreto per 4 ore.
   • L'80% dell'acqua viene escreta per 5 ore.
   • Permeabilità urinaria (nella seconda ora) ≤100 mmol / kg.
   • Tasso di osmolalità urinario / sierica> 100.
   • Gravità urinaria <1,003

Risultati anormali:

Aumento della concentrazione

• Sindrome di ADH inappropriato (SIADH)
• La malattia renale è causata dal diabete insipido
• postoperatorio dal primo giorno al terzo giorno
• stress grave come una lesione prolungata o dolore
• il volume del sangue diminuisce
• disidratazione
• sindrome di porfirina acuta

Diminuzione della concentrazione

• diabete insipido causato dal sistema nervoso centrale
• rimozione chirurgica della ghiandola
• aumento del volume del sangue
• diminuzione dell'osmolalità sierica

Hello Health Group non fornisce consulenza medica, diagnosi o trattamento.