Varie cause di rottura precoce del liquido amniotico

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Uno dei segni più tipici del travaglio è la rottura del liquido amniotico. Quando il liquido amniotico si rompe, questo di solito indica che sei pronto a partorire nel prossimo futuro. Tuttavia, a volte le membrane si rompono prima, anche molto prima di entrare in travaglio.

Quando le membrane si rompono prima dell'età gestazionale raggiunge 37 settimane e il travaglio non inizia entro un'ora dopo, questa condizione è nota come rottura prematura delle membrane (KPD). Circa un quarto di tutte le nascite pretermine sono causate dalla rottura prematura del liquido amniotico perché una volta che le membrane si rompono, il miglior trattamento consiste nell'indurre il travaglio il prima possibile se è sicuro e possibile.

Il sacco amniotico serve come protettore in modo che gli organismi infettivi non possano raggiungere voi e il bambino, quindi la perdita di protezione dalle membrane causerà un aumento del rischio di infezione. Il rischio continuerà ad aumentare se il liquido amniotico si rompe più lontano dal momento del travaglio. Quindi, prima si rompe il liquido amniotico, maggiori sono i rischi e le complicazioni coinvolti.

Cosa rende le donne incinte vulnerabili alle membrane rotte prima?

Le prime membrane rotte includono complicazioni della gravidanza abbastanza rare, che interessano solo il 2-3% delle gravidanze. Tuttavia, questa condizione è associata a circa il 40% delle nascite premature e può comportare un aumento del rischio di problemi di salute e / o morte nei neonati - tra cui emorragia cerebrale, deformità ossee, disturbi nervosi e sindrome da distress respiratorio (RDS). Le tre principali cause di morte neonatale legate alla rottura prematura delle membrane sono la prematurità, la sepsi e l'ipoplasia polmonare.

La rottura delle membrane è spesso inaspettata e anche la causa è spesso difficile da conoscere. Ma, ci sono una serie di fattori che rendono una donna incinta suscettibile di rottura prematura del liquido amniotico, tra cui:

Infezione del tratto urinario (UTI) - un trigger comune per la rottura prematura delle membrane
Storia delle membrane rotte all'inizio della gravidanza precedente
Storia della nascita pretermine
Storia di ipertensione arteriosa o attiva
Danni alle membrane del sacco amniotico (infezione o infiammazione)
Accelerazione dell'attivazione della membrana amniotica
Cervice danneggiato o debole (da un trauma fisico, come una collisione durante un incidente motorizzato o a causa di un'infezione)
Tratto eccessivo dell'utero e del sacco amniotico (distensione). Doppia gravidanza o troppo liquido amniotico che deve essere arginato (polyhydramnios) sono due cause comuni di distensione
Rene, vescica, infezioni uterine o vaginali
Mancanza di collagene nel tessuto del sacco amniotico
Sanguinamento vaginale per più di un trimestre
Posizione della culatta piccola
Hanno avuto una procedura medica nell'utero - cerchiaggio all'inizio della gravidanza per prevenire la nascita prematura; amniocentesi (test di alterazione genetica) all'inizio della gravidanza; o biopsia dell'utero a causa di Pap test anormali
Fare sesso
Fare un intenso esercizio fisico o un'attività fisica che esercita una forte pressione sul corpo
Fumo o abuso di droghe
Una dieta disordinata e una cattiva alimentazione durante la gravidanza (Mancanza di rame, zinco o vitamina C)
Malattia polmonare
BMI corpo basso
Malattia del tessuto connettivo (MCTD) - una raccolta di sintomi simili riscontrati nel lupus eritematoso sistemico, nella sclerodermia, nella polimiosite e nella dermatomiosite
Basso status socio-economico familiare

Cosa succederà quando le membrane si rompono presto?

Quando si considera che cosa causa la rottura del liquido amniotico, è importante capire che questa è una parte naturale della nascita che di solito si verifica appena prima o durante il travaglio. Quel che non molti sanno, è abbastanza comune che il liquido amniotico si rompa mentre dormi. Alcune donne potrebbero pensare di bagnare il letto durante la notte.

Quando le membrane si rompono, di solito ci sarà un suono o una piccola "esplosione" nello stomaco. Il flusso amniotico tra una donna e l'altra può essere diverso, alcuni si sentono un po 'bagnati e altri provano un'alluvione che cade dalla vagina. Il liquido amniotico può essere un giovane giallo brunastro con un odore simile all'urina. A volte il liquido amniotico può anche essere chiaro e inodore. Se non sei sicuro che il tuo liquido amniotico si sia rotto, contatta il tuo medico in modo che possa fare un test per vedere le condizioni del tuo sacco amniotico.

Non appena le membrane si rompono, inizierai a sperimentare contrazioni se non le hai sperimentate. Se non si entra in travaglio entro 24 ore, si può verificare un travaglio pretermine. A volte, quando il flusso di perdite è lento e non sono presenti segni di infezione, le contrazioni potrebbero non iniziare entro pochi giorni o più. Inoltre, la posizione delle perdite nell'alto sacco amniotico a volte può chiudersi in modo che il parto pretermine possa essere ritardato o sventato.

È importante prestare attenzione al colore e all'olfatto del liquido amniotico, specialmente se è marrone scuro o verde. A volte, i bambini hanno attività digestiva mentre sono ancora nel grembo materno e questo può causare gravi condizioni per te. Inoltre, se le tue membrane si rompono, fai un rischio maggiore per te e il tuo bambino contro l'infezione.

Cosa dovrebbe essere fatto se le mie membrane si rompono presto?

Manipolare il liquido amniotico rotto in precedenza dipende da molti fattori diversi, compresa l'età della gravidanza durante l'esperienza. Il medico discuterà con voi circa i rischi del parto o il tentativo di mantenere la gravidanza.

Se le membrane si rompono presto a 33-36 settimane di gestazione, questo si chiama rottura prematura delle membrane piuttosto prematuramente. Per ovviare a questo, i medici accelereranno la tua fatica se non ci sarà contrazione nelle prossime 48 ore. Tuttavia, se la tua età gestazionale quando la rottura delle membrane è ancora inferiore a 32 settimane, si chiama rottura prematura delle membrane, può essere trattata cercando di ritardare il travaglio per far sviluppare il bambino più a lungo nel grembo materno. Questa opzione di trattamento può essere ottenuta fornendo corticosteroidi per accelerare lo sviluppo della funzione polmonare infantile e antibiotici per prevenire / sopprimere l'infezione.

Naturalmente, tutte queste decisioni dipenderanno dalle condizioni di voi e del vostro bambino. Se uno di loro è ad alto rischio per la salute, ha un sanguinamento vaginale grave o mostra segni di infezione, il medico può decidere di continuare l'induzione del travaglio e dare alla luce il bambino, non importa quanto sia prematuro. I risultati per i bambini prematuri prima delle 24 settimane di solito sono cattivi.

C'è un modo per prevenire la possibilità di rottura prematura delle membrane?

I medici non sempre sanno esattamente cosa causa la rottura prematura dell'acqua, quindi può essere difficile sapere come prevenirlo.

Ecco alcuni passi da compiere per ridurre il rischio di sviluppare una rottura prematura delle membrane:

La routine usa tutti gli antibiotici per le infezioni della vescica e delle vie urinarie come prescritto da un medico. Questa infezione può portare a parto pretermine ma può essere facilmente trattata.
Smetti di fumare, usa droghe e bevi alcolici.
La routine è partecipare a tutte le cure di gravidanza e appuntamenti di classe prenatale.
L'integrazione di vitamina C dopo le 14 settimane di gravidanza può prevenire il verificarsi di ripetizione della rottura prematura delle membrane nelle donne che hanno una storia di membrane rotte premature. La vitamina C svolge un ruolo importante nel metabolismo del collagene e aumenta la resistenza del tessuto della membrana del sacco amniotico.

Inoltre, se ha una storia di precedente nascita pretermine, il medico può prescrivere l'ormone progesterone. Procedure mediche come il ceclage cervicale possono anche essere eseguite per aiutare a prevenire possibili nascite premature in futuro.

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