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Video medico: Ictus - Definizione, Cause e Sintomi
L'ictus è una condizione medica di emergenza che si verifica quando viene interrotto il flusso di sangue al cervello. Senza l'apporto di sangue, le cellule cerebrali moriranno. Ciò può causare una serie di complicazioni fatali, dalla paralisi permanente alla morte. Ci sono più di un tipo di ictus. I più comuni sono ictus ischemico ed ictus emorragico.
Il rapporto 2014 dell'Agenzia di ricerca e sviluppo sulla salute (Balitbangkes) ha mostrato che l'ictus è salito dal quarto posto alla prima causa di morte in Indonesia. Pertanto, è importante essere in grado di distinguere i due in modo da poter ottenere il giusto aiuto medico prima che sia troppo tardi.
Cos'è l'ictus ischemico?
L'ictus ischemico è un tipo di ictus che si verifica quando un vaso sanguigno che fornisce sangue alla zona del cervello è bloccato da un coagulo di sangue. L'ictus ischemico è responsabile dell'87% dei casi di ictus totali.
I coaguli di sangue sono spesso causati da aterosclerosi, che è un accumulo di depositi di grasso nel rivestimento dei vasi sanguigni. Alcuni di questi depositi di grasso possono sfuggire e bloccare il flusso di sangue nel cervello. Il concetto è simile a un attacco di cuore, in cui i coaguli di sangue bloccano il flusso di sangue a parte del tuo cuore.
L'ictus ischemico può essere embolico, il che significa che i coaguli di sangue provengono da altre parti del corpo e quindi si spostano verso il cervello, di solito dal cuore e dalle grandi arterie nella parte superiore del torace e del collo.
Circa il 15% dei casi di ictus embolico è causato da una condizione chiamata fibrillazione atriale, una condizione che fa battere il cuore in modo irregolare. Ciò crea una condizione in cui i coaguli possono formarsi nel cuore, staccarsi e viaggiare nel cervello.
I coaguli di sangue che causano un ictus ischemico non scompariranno senza trattamento.
Quali sono gli ictus emorragici?
L'ictus emorragico si verifica quando i vasi sanguigni nel cervello perdono o si rompono. L'ictus emorragico rappresenta circa il 13% dei casi di ictus totali.
Questo tipo di ictus inizia da un vaso sanguigno indebolito, quindi rompe e sparge il sangue attorno ad esso. Il sangue che perde si accumula e blocca il tessuto cerebrale circostante. La morte o il coma lungo si verificheranno se il sanguinamento continua.
Ci sono due tipi di ictus emorragici. Il primo è un aneurisma, che causa l'indebolimento di una parte dei vasi sanguigni fino a quando si espande come un palloncino e talvolta si rompe. L'altra è malformazione artero-venosa, che è la condizione di vasi sanguigni formati in modo anomalo. Se tali vasi sanguigni si rompono, possono causare ictus emorragici.
Quali sono i diversi sintomi di ictus ischemico e ictus emorragico?
Diversi tipi di ictus possono causare gli stessi sintomi perché ognuno influisce sul flusso sanguigno nel cervello. L'unico modo per determinare il tipo di ictus che potresti dover affrontare è ottenere un aiuto medico. Il medico eseguirà un test di imaging CT-scan per leggere il tuo cervello.
La National Stroke Association raccomanda il metodo FAST per aiutarti a identificare i segnali di allarme del colpo:
- F (viso / viso): Quando sorridi, un lato della tua faccia gocciola (il sorriso si appiccica)? C'è intorpidimento intorno alla bocca?
- A (braccia / braccia): Quando sollevi entrambe le braccia, una delle braccia sta cadendo floscia?
- S (discorso / conversazione): Il tuo discorso non è chiaro - pelo / rauco / slurred / suono nasale? Ci sono cambiamenti nel tuo volume? Sei difficile parlare?
- T (tempo / ora): Se si verificano questi sintomi, chiamare immediatamente 119 o andare al pronto soccorso più vicino. Questo è necessario per poter ricevere un trattamento presso l'unità di ictus dell'ospedale entro 3 ore dall'arrivo.
Ulteriori sintomi che non corrispondono alla descrizione FAST includono:
- Confusione improvvisa, come difficoltà a capire quello che qualcuno sta dicendo
- Difficoltà a camminare, improvvise vertigini o perdita di equilibrio
- Mal di testa improvvisi e gravi senza causa nota; nausea e vomito
- Difficoltà a vedere in uno o entrambi gli occhi - visione offuscata, visione doppia o perdita della vista
- Diminuzione della consapevolezza / perdita di coscienza
- Dolore quando muovi gli occhi
- Debolezza che può colpire un arto, metà parte del corpo o quattro arti (braccia e gambe)
I sintomi di cui sopra sono un gruppo di sintomi comuni di ictus, quindi non sono abbastanza specifici per distinguere tra ictus ischemico ed emorragico. Tuttavia, un numero di sintomi comuni, tra cui nausea, vomito e mal di testa, nonché livelli alterati di coscienza, può indicare un aumento della pressione intracranica (pressione cerebrale normale) e sono più comuni negli ictus emorragici e nell'ictus ischemico grave.
Le convulsioni sono più comuni negli ictus emorragici rispetto all'ischemia. Le convulsioni si verificano nel 28% dei casi di ictus emorragico, generalmente all'inizio dell'emorragia intracerebrale o nelle prime 24 ore.
La gravità dell'ictus è generalmente più grave nei casi emorragici. Nei primi 3 mesi dopo un ictus, ictus emorragici sono associati ad un sostanziale aumento della mortalità, che è specificamente correlata alla natura del danno che è soggetto a sanguinamento grave.
Diversi tipi di colpi, diversi modi di gestirli
L'ictus è una condizione precaria. È molto importante spostare il paziente sull'unità di ictus più vicina in modo che possa ricevere un trattamento entro 3 ore dall'orario di arrivo all'ospedale.
Per trattare l'ictus ischemico, il medico deve immediatamente ripristinare il flusso di sangue al cervello. L'aspirina è un trattamento di emergenza dato nel pronto soccorso per ridurre la possibilità di avere un ictus ricorrente. L'aspirina previene la formazione di coaguli di sangue. La terapia con un farmaco per distruggere i coaguli di sangue deve essere iniziata entro 3 ore se somministrata attraverso una vena. La terapia sta diventando più veloce, meglio è.
Il trattamento di emergenza degli ictus emorragici enfatizza il controllo dell'emorragia e la riduzione della pressione nel cervello. Se si usano farmaci warfarin (Coumadin) o anti-piastrinici come clopidogrel (Plavix) per prevenire la formazione di coaguli di sangue, è possibile che vengano somministrati farmaci o trasfusioni di sangue per combattere gli effetti di fluidificanti del sangue. Potrebbe anche essere somministrato un farmaco per ridurre la pressione nel cervello, abbassare la pressione sanguigna, prevenire il vasospasmo o prevenire le convulsioni.
La chirurgia può anche essere fatta per aiutare a ridurre il rischio di ictus in futuro. Questo sforzo aumenterà la possibilità che i pazienti con ictus possano tornare alla vita normale come prima.
