contenuto:
- Video medico: Piero Mozzi: Malattie apparato respiratorio [2007.12]
- Cos'è Captopril e ACE-inibitori?
- È vero che l'assunzione di un ACE-inibitore rende l'ipertensione tosse?
- In che modo gli ACE-inibitori possono causare effetti indesiderati di tosse secca?
- Come tratti la tosse secca a causa dell'uso di ACE-inibitori?
Video medico: Piero Mozzi: Malattie apparato respiratorio [2007.12]
Il Kaptopril è un farmaco che riduce la pressione sanguigna di prima linea (antipertensivo) incluso nella classe degli ACE-inibitori. Oltre ad essere un agente che abbassa la pressione del sangue, questo farmaco per l'ipertensione è anche utile nel trattamento dell'insufficienza renale cronica e dell'insufficienza cardiaca. Sebbene sia generalmente ben tollerato nei pazienti, ci sono effetti collaterali che sono piuttosto fastidiosi, che possono causare una tosse secca.
Cosa e come Captopril e altri farmaci per l'ipertensione ACE-inibitori causano questo effetto, vedere la seguente spiegazione.
Cos'è Captopril e ACE-inibitori?
ACE è l'acronimo di enzima di conversione dell'angiotensina. L'angiotensina è una sostanza chimica che provoca il serraggio delle arterie. ACE inibitori (ACE inibitori) aiuta il corpo a produrre meno angiotensina, che aiuta i vasi sanguigni a rilassarsi, riducendo così la pressione sanguigna.
I farmaci inclusi nella classe ACE-inibitori sono facili da ricordare perché tutto finisce -pril vale a dire benazepril HCl, captopril, enalapril maleato, fosinopril sodico, lisinopril, moexipril, perindropil, quinapril HCl, ramipril e trandolapril.
È vero che l'assunzione di un ACE-inibitore rende l'ipertensione tosse?
La tosse secca è segnalata nel 5-20% dei pazienti trattati con ACE inibitori. Nello studio ONTARGET, il ramipril ha causato una tosse abbastanza grave da essere interrotta e questo effetto è stato osservato nel 4,2% dei pazienti trattati con ramipril. Quindi, non tutti sperimenteranno la tosse dopo l'assunzione di questo farmaco ipertensione.
La tosse non si verifica immediatamente dopo l'uso del farmaco, ma solitamente inizia da una a due settimane di terapia. Tuttavia, può anche apparire in ritardo fino a sei mesi. È interessante notare che, viste dal sesso, le pazienti di sesso femminile sono più spesso colpite da questa tosse rispetto agli uomini.
Questa tosse si verifica a causa dell'induzione di farmaci, quindi guarirà quando il farmaco viene interrotto. Solitamente la tosse si risolve entro 1-4 giorni dopo l'interruzione della terapia, ma può anche richiedere fino a 4 settimane. Se in futuro il paziente assume lo stesso farmaco o un altro farmaco ma è ancora nella classe degli ACE-inibitori, di solito si ripresenterà una tosse secca.
Nei pazienti asmatici che usano farmaci ACE-inibitori, non è dimostrato che aumenti la tosse, ma può essere accompagnato da broncospasmo.
In che modo gli ACE-inibitori possono causare effetti indesiderati di tosse secca?
Il meccanismo esatto non è ancora chiaro. Tuttavia, un aumento di alcuni composti dopo la somministrazione del farmaco può avere una grande quota. Questi composti sono kinina locale, sostanza P, prostaglandina o trombossano.
La cinetica (bradichinina) e la sostanza P sono trattate dall'enzima ACE. Quando l'ACE viene inibita dal captopril e da altri farmaci ipertensivi con lo stesso gruppo, i livelli aumentano. La presenza di livelli elevati di chinina può successivamente causare irritazione bronchiale e tosse attraverso un aumento della produzione di prostaglandine, che può quindi stimolare le fibre C afferenti nel tratto respiratorio.
Un altro meccanismo che si ritiene sia l'attivazione della via dell'acido arachidonico dovuta all'inibizione dell'enzima ACE. Quando questo percorso è attivo, aumenterà i livelli di trombossano, che a sua volta provoca broncocostrizione (restringimento delle vie aeree) in modo da tossire.
Come tratti la tosse secca a causa dell'uso di ACE-inibitori?
Sono stati segnalati farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) e aspirinapuò ridurre la tosse causata da effetti collaterali degli ACE-inibitori. Tuttavia, questi risultati non sono stati ancora studiati in grandi studi e alcuni esperti non lo raccomandano.
Pertanto, la soluzione migliore è consultare direttamente il medico. Il medico può dare consigli su come interrompere la terapia e / o prescrivere altri tipi di farmaci antipertensivi adatti al suo stato di salute.
