contenuto:
- Video medico: Leucemia Linfoblastica Acuta: nuovo anticorpo monoclonale Blinatumomab
- Cause della leucemia linfoblastica acuta
- Fattori di rischio per la leucemia linfoblastica acuta
- Trattamento per la leucemia linfoblastica acuta
- Terapia di induzione della remissione
- Terapia di consolidamento
- Terapia terapeutica
- Cura preventiva del midollo spinale
Video medico: Leucemia Linfoblastica Acuta: nuovo anticorpo monoclonale Blinatumomab
Leucemia linfoblastica acuta (LLA) è un tipo di tumore del sangue che si sviluppa molto rapidamente e improvvisamente. Circa l'80 percento dei pazienti affetti da TUTTI sono bambini che di solito hanno meno di 5 anni. Questa condizione non è nota esattamente per la causa, ma ci sono alcune supposizioni che possono essere utilizzate come causa.
Cause della leucemia linfoblastica acuta
Leucemia linfoblastica acuta si verifica quando le cellule del midollo osseo sono sbagliate nello sviluppo del DNA. Questa condizione può causare alle cellule sane di smettere di svilupparsi e morire. Tuttavia, le cellule infette cresceranno e si divideranno più forti.
Quando ciò accade, la produzione di cellule del sangue diventa anormale. Il midollo osseo produce cellule immature che si sviluppano in globuli bianchi che sono anormali e sono chiamati linfoblasti. Queste cellule anormali non possono funzionare correttamente e possono inibire le cellule sane.
Non è chiaro quale causa le mutazioni del DNA che possono causare la leucemia linfoblastica acuta. Ma i medici hanno scoperto che la maggior parte dei casi di leucemia linfoblastica acuta non sono ereditati geneticamente.
Anche così, ci sono diversi fattori di rischio che possono aumentare la leucemia linfoblastica acuta.
Fattori di rischio per la leucemia linfoblastica acuta
I principali fattori di rischio per questa condizione sono elevate quantità di radiazioni e esposizione al benzene. Le radiazioni possono provenire dai viaggi aerei. Qualcuno che ha trascorso più di 5.000 ore su un aereo ha un rischio più elevato di sviluppare questa condizione, perché l'altitudine durante il volo può aumentare l'esposizione alla radiazione solare.
Il benzene è una sostanza chimica presente nel petrolio greggio, nel petrolio e in molti solventi e materie plastiche. Può anche essere trovato nel fumo di sigaretta, che è uno dei fattori che collega la leucemia linfoblastica acuta e il fumo.
Inoltre, il precedente trattamento del cancro e le malattie genetiche possono anche aumentare il rischio.
I bambini e gli adulti che hanno avuto determinati tipi di chemioterapia e radioterapia per altri tipi di cancro possono avere un rischio più elevato di TUTTI. Si ritiene che circa 1 caso su 20 di leucemia linfoblastica sia causato da una malattia genetica, come la sindrome di Down.
Inoltre, avere fratelli, compresi i gemelli che hanno avuto la leucemia linfoblastica acuta, aumenta anche il rischio di questa condizione.
Trattamento per la leucemia linfoblastica acuta
La scelta del trattamento dipenderà dal tipo di leucemia linfoblastica e dall'età e dalla storia clinica generale del paziente.
In generale, il trattamento per la leucemia linfoblastica acuta consiste di quattro fasi:
Terapia di induzione della remissione
Lo scopo della prima fase del trattamento è quello di uccidere la maggior parte delle cellule leucemiche nel sangue e nel midollo osseo. Questa terapia mira a ripristinare la normale produzione di cellule del sangue. Remissione è un termine in cui non ci sono cellule leucemiche nel sangue o nel midollo osseo.
Terapia di consolidamento
La terapia di consolidamento è anche chiamata terapia post-remissione, che mira a distruggere la leucemia sinistra nel corpo, come nel cervello o nel midollo spinale.
Terapia terapeutica
Prevenire la crescita delle cellule leucemiche. I trattamenti utilizzati in questa fase sono spesso somministrati in dosi molto più basse per un lungo periodo di tempo, spesso anni.
Cura preventiva del midollo spinale
Durante ogni fase della terapia, le persone con leucemia linfoblastica acuta possono ricevere un ulteriore trattamento per uccidere le cellule della leucemia situate nel sistema nervoso centrale. In questo tipo di trattamento, i farmaci chemioterapici vengono spesso iniettati direttamente nel fluido che copre il midollo spinale.
A seconda della situazione, la fase di trattamento per la leucemia linfoblastica acuta può arrivare a due o tre anni. I trattamenti per la leucemia linfoblastica acuta includono:
chemioterapia
Ad ogni stadio, viene eseguita la chemioterapia, che viene somministrata per via endovenosa (somministrazione del farmaco attraverso una vena) o un catetere venoso. La chemioterapia viene utilizzata per uccidere le cellule tumorali.
Tuttavia, queste sostanze chimiche potrebbero non raggiungere il cervello o i testicoli maschili. Nel frattempo, la leucemia può colpire entrambe queste aree, in modo da raggiungere l'iniezione intratecale, che è un'iniezione che viene effettuata direttamente nella colonna vertebrale.
radioterapia
La radioterapia utilizza raggi ad alta potenza, come raggi X o protoni, per uccidere le cellule tumorali. Questo trattamento sarà raccomandato da un medico, se le cellule tumorali si sono diffuse al sistema nervoso centrale.
Trapianto di midollo osseo o di cellule staminali
Le cellule staminali possono essere utilizzate come terapia di consolidamento in persone ad alto rischio di recidiva o per trattare la leucemia recidivante.
Il trapianto di midollo osseo inizia con chemioterapia ad alte dosi o radiazioni per distruggere il midollo osseo che produce leucemia. Il midollo viene quindi sostituito dal midollo osseo da donatori compatibili (trapianti allogenici).
I trapianti di solito provengono da donatori, ma a volte possono essere utilizzate le stesse cellule dei pazienti. Questo dipende dal tipo di leucemia.
Per ciascun trattamento il rischio di sanguinamento è piuttosto elevato, questo è causato da una diminuzione della conta piastrinica nei pazienti con leucemia.
