contenuto:
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- Come funzionano i farmaci antiaritmici del gruppo I?
- Quali sono gli effetti collaterali dei farmaci antiaritmici di gruppo I?
- Cosa dovrebbe essere considerato?
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I farmaci che prevengono o curano le aritmie sono chiamati antiaritmici. I farmaci antiaritmici sono classificati in base al modo in cui lavorano in 5 gruppi, vale a dire: il gruppo I comprende farmaci che riducono la conduzione e punto di impattolo è canale del sodio, il gruppo II comprende beta-bloccanti, farmaci del gruppo III che prolungano la potenziale durata dell'azione rallentando efflusso potassioe include il gruppo IV inibitori del canale del calcio.
La durata del potenziale metodo di lavoro può essere estesa mediante l'inibizione efflusso potassio, ma anche per estensione afflusso sodio con lento canali di sodio, Anomalie di questi due meccanismi sono all'origine della sindrome del QT lungo. Secondo gli effetti della ripolarizzazione associata a efflusso di potassio, l'antiaritmia del gruppo I è divisa in 3 gruppi, Ia, Ib, Ic.
Come funzionano i farmaci antiaritmici del gruppo I?
L'antiaritmia di classe I inibisce afflusso di sodio con canali voltaggio-dipendenti, rallentando la velocità della depolarizzazione della fase 0, che si traduce in una riduzione della conduzione.
Classe He, Il suo antiaritmia di classe, oltre al suo effetto canali di sodio voltaggio-dipendenti, rallentando la ripolarizzazione inibendo efflusso, I farmaci di classe includono chinidina, idrochinidina, disopiramide.
Chinidina. Chinidina è antiaritmici ad ampio spettro che viene utilizzato sulla base della guarigione e della prevenzione. L'uso terapeutico è il trattamento di tachicardie sopraventricolari, L'uso per il trattamento dei crampi muscolari dovrebbe essere evitato a causa degli effetti opposti che possono verificarsi.
La chinidina, un isomero di chinino, ha un effetto diretto e indiretto:
- Azione diretta, relativa all'azione su canali del sodio voltaggio-dipendenti: la chinidina riduce la velocità di conduzione e rallenta la depolarizzazione diastolica. Inoltre, la chinidina prolunga anche il potenziale di azione inibendo la ripolarizzazione con efflusso di potassio, che estende l'intervallo QT. Questo ha un effetto inotropico negativo.
- Azione indiretta: la chinidina ha un effetto antimuscarinico e inibendo gli effetti dell'acetilcolina, la chinidina tende ad accelerare la frequenza cardiaca e facilitare la conduzione atrioventricolare.
Idrochinidina. L'idrochinidina ha le stesse proprietà della chinidina.
Disopiramide. La disopiramide ha proprietà simili alla chinidina. La disopiramide ha anche un effetto antimuscarinico.
Classe Ib, Farmaci in classe Ib, oltre ai loro effetti su canali voltaggio dipendenti da sodio, accelera anche la ripolarizzazione cellulare aumentando efflusso di potassio e ridurre la durata di potenziali azioni e periodi refrattario, Inclusi nella classe Ib sono lidocaina, fenitoina e mexiletina.
Lidocaina e mexiletina
Lidocaina e mexiletina, Mexitil, agiscono su potenziali azioni: rallentamento, soprattutto alte dosi, rapida depolarizzazione diastolica (fase 0) e accorciamento della durata dell'azione potenziale accelerando la ripolarizzazione. Ha un effetto inotropico negativo e gli effetti delle periferiche vasodilatatrici. Le loro azioni sono semplici e di breve durata.
Fenitoina. La fenitoina ha le stesse proprietà degli altri prodotti della classe Ib. La fenitoina viene utilizzata sotto forma di un'iniezione di DILANTIN, ma viene lentamente sostituita con fenitoina fosfato o fosfenitoina PRODILANTIN, che viene idrolizzata nel corpo sotto forma di fenitoina.
Classe Ic, Antiarithythmi di classe Ic previene canali del sodio voltaggio-dipendenti ed estendere la fase di polarizzazione. Il gruppo IC comprende flecainide, propafenone e aprindine.
Flecainide. Flecainide, Tambocor *, riduce la velocità di depolarizzazione (fase 0), ma non modifica la durata dell'azione potenziale perché non ha alcun effetto su canale di potassio.
Propafenone. Propafenone, Rythmol *, riduce il tasso di depolarizzazione (fase 0) e la depolarizzazione diastolica lenta. Propafenone ha attività beta-bloccante che è basso e appare solo durante un sovradosaggio.
Aprindina. L'aprindina ha un effetto simile alla flecainide e al propafenone, ma ha effetti avversi quali: leucopenia, agranulocitosi, epatite colestatica reversibile con interruzioni del trattamento.
Cibenzoline. La cibenzolina è solitamente incorporata nella classe antiaritmica di Ic, ma ha alcune proprietà delle antiaritmie di classe III e IV.
Quali sono gli effetti collaterali dei farmaci antiaritmici di gruppo I?
Gli effetti collaterali dipendono dal tipo di classe antiaritmica che usi. l'antiaritmia di classe I ha lo stesso effetto avverso correlato all'inibizione canale del sodio, Questo effetto è più o meno marcato in base al farmaco e alle condizioni del paziente, in particolare equilibrio idroelettrolitico il paziente.
L'antiaritmia di classe I può indurre condizioni anormali a tutti i livelli: sinusale, atrioventricolare e intra-ventricolare.
Le pro-aritmie o gli effetti aritmogenici degli antiaritmici appaiono principalmente in pazienti con anormalità idro-elettrolitica, come ipopotassiemia e ipomagnesiemia.
effetto anticolinergico dalle medicine di classe che può produrre tachicardia, secchezza delle fauci, ritenzione urinaria, visione offuscata e stitichezza. Diarrea, nausea, mal di testa e vertigini sono anche effetti collaterali comuni dei farmaci di classe I. La chinidina aumenta la digitale tossicità, soprattutto se c'è ipokaliemia. La chinidina, ritardando la ripolarizzazione, può accelerare torsades de pointes (specialmente nei pazienti con sindrome del QT lungo), tachiaritmia ventricolare che si verifica dopo depolarizzazione. La disopryamide è controindicata nei pazienti con insufficienza cardiaca compensata dall'azione inotropa negativa; Il propagone può anche sopprimere l'inotropia. I composti IC possono aumentare il rischio di morte improvvisa in pazienti con una storia di infarto miocardico continuo o aritmie ventricolari.
Cosa dovrebbe essere considerato?
Consultare sempre un medico prima di usare il gruppo I antiaritmico, informi il medico se si sta pianificando una gravidanza o se sta allattando al seno. Dì anche al medico quali farmaci usi, inclusi integratori naturali e a base di erbe. Informi il medico se soffre di allergia al trattamento antiaritmico di gruppo I.
Hello Health Group non fornisce consulenza medica, diagnosi o trattamento.
