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Video medico: Graft di Bypass Aortocoronarico (CABG)
definizione
Cos'è una scansione per perfusione cardiaca?
La scansione per perfusione cardiaca viene utilizzata per misurare la quantità di sangue nel muscolo cardiaco durante il riposo e durante l'esercizio. Questa scansione viene spesso eseguita per scoprire la causa del dolore al petto. Può essere fatto dopo un infarto per vedere una parte del cuore che non ha abbastanza sangue o scoprire il livello di danno al muscolo cardiaco a causa di un attacco di cuore.
Durante la scansione, la fotocamera scatterà una foto del cuore dopo aver somministrato un farmaco speciale per questo test (tracciante radioattivo) mediante infusione. Il tracciante si muove attraverso il sangue e nel muscolo cardiaco. Quando il tracciante si muove attraverso il muscolo cardiaco, l'area in cui il flusso sanguigno è abbastanza buono assorbirà il tracciante. Le aree che non possono assorbire il tracciante potrebbero non ottenere abbastanza sangue o danni da un attacco di cuore. Due serie di immagini saranno prese durante una scansione di perfusione cardiaca. Un set è preso quando ti riposi. Altri sono presi dopo che il tuo cuore sta lavorando sodo, sia dopo aver esercitato o dopo aver somministrato farmaci. Le due immagini saranno quindi confrontate.
Questo test è noto anche con altri nomi, tra cui scansioni di perfusione del miocardio, imaging di perfusione miocardica, scansioni di tallio, scansioni cardiache sestamibi e test di stress nucleare.
Quando dovrei sottopormi ad una scansione della perfusione cardiaca?
la perfusione del cuore può essere usata per scoprire la causa del dolore toracico o del dolore al petto che si verifica durante l'esercizio. Questo test può anche essere fatto per:
- mostra lo schema del flusso di sangue verso la parete del cuore
- vedere se le arterie cardiache (coronarie) sono bloccate e quanto è grave la condizione
- determinare la condizione di una lesione al cuore causata da un attacco di cuore (infrazione miocardica)
Prevenzione e avvertimento
Cosa dovrei sapere prima di sottopormi ad una scansione della perfusione cardiaca?
Esistono diversi motivi per cui non è possibile eseguire questo test oi risultati del test non aiuteranno la condizione, tra cui:
- gravi attacchi cardiaci si sono verificati di recente
- infiammazione del cuore, come il miocardio o la sarcoidosi
- danno al muscolo cardiaco (contusione cardiaca)
- muscolo cardiaco indebolito
- muscolo cardiaco teso (fibrosi miocardica)
- grave restringimento della valvola cardiaca
- condizioni che rendono difficile il movimento, come malattie polmonari, artrite o problemi ai muscoli nervosi
- droghe come dipiridamolo (Persantine) e pentossifillina (Trental)
- squilibrio elettrolitico (in particolare calcio, potassio, sodio e magnesio)
- incinta o allattamento (eccetto in caso di emergenza)
I risultati dei test saranno difficili da spiegare quando si esegue una scansione su donne con seno grande.
Verranno effettuati test di stress farmacologico anziché test di stress sportivo per adulti avanzati e persone con condizioni di esercizio difficili, come obesità o malattia polmonare ostruttiva cronica, arteriopatia periferica, lesione del midollo spinale, artrite o sclerosi multipla.
processo
Cosa devo fare prima di sottopormi ad una scansione di perfusione cardiaca?
In generale non è necessaria molta preparazione prima di questo test. Tuttavia, ti verrà chiesto di non mangiare o bere nulla che contenga caffeina prima del test. In alcuni casi, il medico può consigliare di non usare il farmaco per diversi giorni prima della scansione. Potrebbe anche esserti richiesto un elenco di medicinali che usi il giorno del test. L'ospedale locale ti informerà se questa regola si applica a te.
Come funziona il processo di scansione della perfusione del cuore?
Le scansioni di perfusione cardiaca vengono di solito eseguite negli ospedali del dipartimento di radiologia o dell'ambulatorio o della clinica ambulatoriale. Questo test è effettuato da medici e tecnici addestrati nel campo della medicina nucleare.
Scansione a riposo
Per le scansioni a riposo non è necessario spostarsi, ti verrà chiesto di toglierti i vestiti dalla vita in su, e ti verranno dati abiti da indossare. L'elettrodo sarà collegato al torace per monitorare la frequenza cardiaca. Sarà infuso nel braccio o nella mano. Una piccola quantità di tracciante radioattivo sarà collocata in IV.
Ti stender sulla schiena su un tavolo con una grande macchina fotografica posizionata sopra il petto. La fotocamera registra i segnali del tracciante quando si muove attraverso il sangue. La fotocamera non produce alcuna radiazione, quindi non si è esposti a radiazioni aggiuntive durante la scansione.
Ti verrà chiesto di rimanere sdraiato ogni volta che si esegue la scansione, che richiede da 5 a 10 minuti. La fotocamera si sposterà per scattare molte foto da diversi lati. Saranno necessarie alcune scansioni.
L'intero test dura dai 30 ai 40 minuti, dopodiché puoi tornare alle normali attività.
Scansione di stress usando droghe
La scansione delle sollecitazioni viene eseguita in due parti. In molti ospedali, la prima immagine viene scattata mentre si riposa. Quindi la seconda foto è stata scattata dopo aver ricevuto un farmaco come l'adenosina, che ha dato una risposta al cuore come se fosse dopo l'esercizio. A volte le scansioni dello stress vengono eseguite prima, quindi le scansioni a riposo vengono eseguite il giorno successivo. I test di stress con farmaci vengono solitamente utilizzati quando una persona non può esercitare per determinate ragioni.
Per questo test, ti verrà chiesto di sederti o sdraiarti sul lettino e riceverai un elettrocardiogramma (ECG o ECG), che richiede dai 5 ai 10 minuti.
Quindi ti verrà somministrato il farmaco tramite IV. Sentirai mal di testa e vertigini e nausea a causa del farmaco, ma questi effetti collaterali non durano a lungo. Inoltre, verranno effettuate misurazioni dell'ECG e della pressione arteriosa. Dopo che il farmaco ha reagito (circa 4 minuti), una piccola quantità di tracciante radioattivo (tracciante) è data dall'infusione.
Attendere circa 30 a 60 minuti. Ti verrà chiesto di mangiare e bere qualcosa. Quindi giacerai sul tavolo per fare diverse scansioni. La fotocamera registra il segnale del tracciante mentre si muove nel sangue. La fotocamera non produce alcuna radiazione, quindi non si è esposti alle radiazioni durante la scansione.
A volte vengono scattate molte foto dopo averle riposate per 2 o 4 ore. La maggior parte delle persone tornerà alla loro normale dieta e attività dopo che l'ultima scansione è stata completata.
Scansione di stress con l'esercizio
Quando lo stress esegue la scansione con l'esercizio, la frequenza cardiaca verrà controllata con un elettrocardiogramma (ECG o ECG). Poiché gli elettrodi ECG devono essere collegati al torace per esaminare il cuore, gli uomini di solito sono a petto nudo e le donne di solito indossano solo reggiseni o camicie larghe.
L'esercizio di scansione dello stress viene solitamente eseguito in due parti. La prima parte, alcune foto di riposo saranno prese, poi alcune immagini di stress saranno prese immediatamente dopo aver terminato l'esercizio. A volte viene eseguita prima una scansione di stress, quindi viene eseguita una scansione il giorno successivo. In molti ospedali, la prima immagine di riposo viene presa usando un tipo di tracciante. L'immagine successiva viene presa utilizzando un diverso tracciante dopo che il tuo cuore è stressato a causa dell'esercizio.
In questo stress test, ti alleni su un tapis roulant o una bicicletta statica. La frequenza cardiaca verrà controllata durante il test con l'elettrocardiografia standard. La pressione sanguigna verrà controllata usando un dispositivo per la pressione del sangue posizionato sul braccio. Per saperne di più, consultare l'argomento dell'Elettrocardiogramma di esercizio.
Camminerai o pedalerai lentamente e casualmente. Ogni minuto, la velocità sarà aumentata. Eserciterai finché non avrai bisogno di fermarti o quando avrai raggiunto la frequenza cardiaca che sembra giusta. A quel tempo, ti verrà dato un tracciante diverso attraverso una flebo. È possibile continuare a esercitare oltre 1 o 2 minuti in modo che la circolazione del rivelatore radioattivo funzioni.
Ti troverai su un tavolo di scansione. Ogni scansione richiede da 5 a 10 minuti. La fotocamera non produce radiazioni, quindi non si è esposti alle radiazioni durante la scansione. A volte vengono scattate più immagini dopo il riposo da 30 minuti a 4 ore. In alcuni ospedali, viene fornito un tracciante radioattivo poche ore dopo l'allenamento e prima dell'ultima immagine.
Cosa devo fare dopo aver subito una scansione di perfusione cardiaca?
Dovresti svegliarti lentamente per evitare vertigini o vertigini dopo esserti sdraiato sulla schiena durante la procedura. Ti verrà chiesto di bere abbastanza liquidi e urinare più frequentemente per 24-48 ore dopo il test per rimuovere i radionuclidi rimanenti dal corpo. La maggior parte delle persone tornerà alla loro normale dieta e attività dopo che la scansione sarà completata.
Se hai domande relative al processo di questo test, consulta il tuo medico per una migliore comprensione.
Spiegazione dei risultati del test
Cosa significano i risultati del test?
I risultati dei test sono solitamente disponibili entro 1 o 3 giorni. La scansione per perfusione cardiaca misura la quantità di sangue nel muscolo cardiaco a riposo e durante l'esercizio. Il risultato è:
- normale, se il tracciante radioattivo scorre uniformemente nel muscolo cardiaco
- anormale, se c'è una sezione di assorbimento anormale del tracciante. Ciò indica che alcune parti del muscolo cardiaco non ricevono abbastanza sangue (ischemia). Questo può significare che c'è un danno al cuore o alla malattia delle arterie coronarie
Hello Health Group non fornisce consulenza medica, diagnosi o trattamento.
