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Video medico: Understanding The Dexamethasone Suppression Test
definizione
Qual è il test di stimolazione dell'ormone adrenocorticotropo (ACTH) con Cosintina?
Cosyntropin (Cortrosyn) è una sostanza chimica artificiale (prodotta in laboratorio) che ha una funzione simile all'ormone ACTH. Questa sostanza può stimolare la corteccia surrenale a produrre cortisolo.
Durante il test, otterrete un colpo di Cosyntropin. Quindi, il medico / esperto medico monitorerà il livello di cortisolo prima e dopo l'iniezione. Monitorando i livelli di cortisolo, il medico può determinare se la corteccia surrenale funziona correttamente oppure no.
L'aumento dei livelli di cortisolo nel plasma dopo l'iniezione di Cosintina mostra che le ghiandole surrenali rispondono bene alla stimolazione. In altre parole, l'surrenale è in condizioni normali e la causa dell'insufficienza surrenale è la ghiandola pituitaria (ipopituitarismo / insufficienza surrenalica secondaria).
Viceversa, se non vi è alcun aumento dei livelli di cortisolo dopo l'iniezione di Cosintina, le ghiandole surrenali mostrano anomalie causate da insufficienza surrenalica. Questo disturbo è chiamato insufficienza surrenalica primaria (malattia di Addison).
In generale, le malattie surrenali che causano insufficienza surrenalica comprendono emorragia surrenalica, infarto, patologie autoimmuni, metastasi tumorali, resezione surrenalica o insufficienza enzimatica surrenale congenita.
I test sono fatti anche per diagnosticare la sindrome di Cushing (sindrome di Cushing). La sindrome di Cushing è una sindrome che causa iperplasia surrenalica su entrambi i lati del rene, in modo tale che i livelli di cortisolo aumentino di poco o nulla rispetto al livello iniziale.
Quando dovrei sottopormi alla stimolazione di acth con cosyntropin?
Il medico raccomanderà questo test se mostra segni e sintomi di anomalie surrenali. Attraverso i test, il medico può scoprire la causa delle ghiandole surrenali che non funzionano in modo efficace, causate da anomalie surrenali o ipofisarie. Inoltre, questo test è fatto per diagnosticare la malattia di Cushing.
I sintomi dei disturbi surrenali variano. Anche se i sintomi sono comuni e possono essere facilmente trovati in altre malattie, consultare immediatamente un medico e fare un test se si verificano:
- drastica perdita di peso
- bassa pressione sanguigna
- perdita di appetito
- i muscoli si sentono deboli
- dolore nei muscoli e nelle articolazioni
- la pelle si scurisce
- disposizione
- disagio
I sintomi dell'aumento del cortisolo nel sangue sono:
- foruncolo
- a faccia in su
- obesità
- cambiamenti nello spessore del pelo e nella crescita dei peli del viso
- ciclo mestruale irregolare nelle donne
Prevenzione e avvertimento
Che cosa dovrei sapere prima di sottopormi alla stimolazione di acth con cosyntropin?
Alcuni farmaci possono modificare il livello di cortisolo nel sangue, inclusi i farmaci infiammatori che contengono steroidi, estrogeni e spironolattone.
È possibile che il medico ti consiglierà di eseguire un test rapido. Anche se i risultati sono normali, la possibilità di insufficienza surrenalica è ancora presente.
Il test di stimolazione dell'ormone adrenocorticotropo (ACTH) con Cosyntropin richiede da 24 ore a 3 giorni per distinguere tra insufficienza primaria e secondaria.
Tieni presente che le ghiandole surrenali possono essere stimolate dall'ipoglicemia con insulina.
Prestare attenzione alle avvertenze e alle precauzioni prima di sottoporsi a questo trattamento. In caso di domande, consultare un medico per ulteriori informazioni e istruzioni.
processo
Cosa dovrei fare prima di sottopormi alla stimolazione con la cosyntropin?
Di notte prima del test, devi prima digiunare. Il medico controllerà le tue condizioni di salute. Discutere con il proprio medico di alcuni preparati prima di fare il test. Si consiglia l'uso di indumenti a maniche corte per facilitare l'estrazione di campioni di sangue dalle mani.
Com'è il processo di stimolazione con il cosyntropin?
Test rapido (test rapido)
Procedura medica:
- misurare i livelli iniziali di cortisolo nel plasma. Ci vogliono 30 minuti prima dell'iniezione di Cosyntropin (una sostanza simile all'ACTH)
- inietta Cosyntropin in una vena entro 2 minuti secondo la procedura
- misurare il livello di cortisolo nel plasma dopo 30 e 60 minuti dall'assunzione del farmaco
- raccogliere il plasma in una provetta con un coperchio rosso per misurare i livelli di cortisolo
Test di 24 ore (Test di 24 ore)
Procedura medica:
- misurare i livelli iniziali di cortisolo nel plasma
- dare iniezioni sintetiche di Cosintropina nella vena
- utilizzare determinati liquidi (come prescritto) entro 24 ore
- dopo 24 ore, il medico misurerà nuovamente i livelli plasmatici di cortisolo
- raccogliere il plasma in una provetta con un coperchio rosso per misurare i livelli di cortisolo
Test di 3 giorni (test di 3 giorni)
Procedura medica:
- misurare i livelli iniziali di cortisolo nel plasma
- trasferire Cosyntropin in alcune dosi attraverso le vene con un intervallo di 8 ore in 2-3 giorni consecutivi
- misurare i livelli plasmatici di cortisolo nelle 12, 24, 36, 48, 60 e 72 ore dopo l'inizio del test
- raccogliere il plasma in una provetta con un coperchio rosso per misurare i livelli di cortisolo
Cosa devo fare dopo aver subito una stimolazione con la cosyntropin?
Alcune persone possono provare dolore quando una siringa viene inserita nella pelle. Ma per la maggior parte delle persone, il dolore scompare gradualmente quando l'ago si trova nella vena. Generalmente, il livello di dolore sperimentato dipende dalla competenza dell'infermiere, dalle condizioni delle arterie e dalla sensibilità del paziente al dolore.
Dopo aver attraversato il processo di assunzione di sangue, avvolgere le mani in una benda. Premere lentamente la vena per interrompere il sanguinamento. Dopo aver fatto il test, puoi fare le attività come al solito.
In caso di domande sulla procedura di test, consultare un medico per ulteriori istruzioni.
Spiegazione dei risultati del test
Cosa significano i risultati del test?
normale
Test rapido: il cortisolo aumenta di 7 mcg / dL dal livello iniziale.
Test di 24 ore (test di 24 ore): il livello di cortisolo è superiore a 40 mcg / dL.
Test di 3 giorni (test di 3 giorni): il livello di cortisolo è superiore a 40 mcg / dL.
anormale
Insufficienza surrenalica
Se il livello di cortisolo è più alto dell'insufficienza surrenalica secondaria, è probabile che tu abbia:
- La malattia di Addison
- infarto surrenale / sanguinamento
- metastasi tumorale nella ghiandola surrenale
- insufficienza enzimatica surrenale congenita
- rimozione chirurgica della ghiandola surrenale
La sindrome di Chusing
Se il livello di cortisolo è superiore al normale, è possibile che si verifichi anche iperplasia surrenale su due lati surrenali.
Tuttavia, se il tasso di risposta è normale o inferiore al normale (insufficienza surrenalica primaria), è probabile che tu abbia:
- tumore surrenale
- carcinoma surrenalico
- tumori che non sono correlati alle ghiandole surrenali ma possono produrre ACTH
Il medico spiegherà i risultati di questo test e lo combinerà con i risultati di altri test per fornire una diagnosi specifica. Puoi chiedere al dottore per ulteriori informazioni.
Il range normale per il test di stimolazione dell'ormone adrenocorticotropo (ACTH) con Cosyntropin può variare a seconda del laboratorio scelto. Si prega di discutere con il proprio medico se ci sono domande sui risultati del test.
Hello Health Group non fornisce consulenza medica, diagnosi o trattamento.
